Pesquisa Científica e Uso de Dados Clínicos — PAJE.SYSTEMS LLC
| Título do Estudo | [INSERIR TÍTULO COMPLETO DA PESQUISA] |
| Pesquisador Responsável | [Nome / CRM ou número de registro profissional] |
| Instituição Proponente | [Nome da Instituição de Pesquisa / Universidade] |
| Aprovação CEP | [Número do parecer / Data de aprovação] |
| CAAE | [Número CAAE na Plataforma Brasil] |
| Financiamento | [Agência de fomento / PAJE.SYSTEMS LLC] |
| Plataforma utilizada | HDsys e/ou GRAVsys — PAJE.SYSTEMS LLC |
Você está sendo convidado(a) a participar voluntariamente de uma pesquisa científica que utiliza dados coletados pelo sistema [HDsys / GRAVsys] da PAJE.SYSTEMS.
Objetivo principal: [Descrever o objetivo principal da pesquisa em linguagem acessível, sem jargões técnicos excessivos. Ex.: "Compreender como o monitoramento contínuo da pressão arterial por aplicativo de saúde pode ajudar a reduzir complicações cardiovasculares em pacientes hipertensos."]
Objetivos secundários: [Listar outros objetivos, se houver.]
Caso você aceite participar, serão realizados os seguintes procedimentos:
Os riscos desta pesquisa são considerados [mínimos / moderados / significativos — preencher conforme avaliação do pesquisador]:
Caso você experimente qualquer desconforto relacionado à sua participação, interrompa imediatamente e entre em contato com o pesquisador responsável (veja seção 9).
Você pode não se beneficiar diretamente desta pesquisa, mas sua participação poderá contribuir para:
Todos os dados coletados são tratados com absoluta confidencialidade, em conformidade com:
Os dados serão:
Para retirar o consentimento, entre em contato com o pesquisador responsável (seção 9) ou envie email para pesquisa@paje.systems. Os dados coletados até o momento da desistência podem, a critério do pesquisador e conforme parecer CEP, ser mantidos de forma anonimizada na base de dados da pesquisa.
[Descrever se haverá ressarcimento de despesas ao participante, se aplicável.]
Fica garantido ao participante o direito à indenização pelo pesquisador, pelo patrocinador e pelas instituições envolvidas em qualquer das fases da pesquisa, em caso de dano decorrente da participação nesta pesquisa, conforme Resolução CNS 466/2012, item IV.3.h.
| Pesquisador Responsável | [Nome] — [Telefone] — [Email institucional] |
| PAJE.SYSTEMS (DPO) | pesquisa@paje.systems | lgpd@paje.systems |
| Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) | [Endereço do CEP responsável] — [Telefone] — [Email] |
| CONEP (recurso) | SEPN 510, Bloco A, 3º andar, Brasília-DF — (61) 3315-5878 |
Declaro que li e compreendi as informações acima, tive oportunidade de fazer perguntas, recebi respostas satisfatórias e aceito voluntariamente participar desta pesquisa. Estou ciente de que posso retirar meu consentimento a qualquer momento sem prejuízo.
| Título do Estudo | [INSERIR TÍTULO — ex.: "Análise do desenvolvimento neuropsicomotor de crianças acompanhadas pelo PEDsys"] |
| Pesquisador Responsável | [Nome / CRM ou Número de Registro] |
| Aprovação CEP | [Número do Parecer / Data] |
| CAAE | [Número CAAE] |
| Sistema utilizado | PEDsys — PAJE.SYSTEMS LLC (Saúde Infantil 0-12 anos) |
Seu(sua) filho(a) está cadastrado(a) no sistema PEDsys da PAJE.SYSTEMS, que registra informações sobre crescimento, desenvolvimento e saúde de crianças de 0 a 12 anos. Estamos realizando uma pesquisa para [OBJETIVO DA PESQUISA em linguagem acessível para pais].
Gostaríamos de utilizar, de forma anonimizada, os dados de saúde registrados no PEDsys sobre seu(sua) filho(a) para contribuir com esta investigação científica.
Esta pesquisa apresenta risco mínimo para seu(sua) filho(a), pois:
Em caso de qualquer dúvida ou preocupação, entre em contato imediatamente com o pesquisador responsável (seção 7).
Seu(sua) filho(a) pode não se beneficiar diretamente, mas a pesquisa poderá:
Para crianças com 7 anos ou mais, recomendamos também explicar a pesquisa à criança em linguagem adequada à sua idade e, se possível, obter seu assentimento verbal ou por escrito (Termo de Assentimento — TALE).
| Pesquisador Responsável | [Nome] — [Telefone] — [Email] |
| PEDsys / PAJE.SYSTEMS | pesquisa@paje.systems | contato@paje.systems |
| CEP da Instituição | [Endereço] — [Telefone] — [Email] |
| Conselho Tutelar (ECA) | [Conforme município do participante] |
Declaro que li e compreendi as informações acima. Autorizo voluntariamente a participação de meu(minha) filho(a) nesta pesquisa, ciente de que posso revogar esta autorização a qualquer momento sem prejuízo.
Dados do Responsável Legal: Nome completo / CPF / Parentesco com a criança / Data.